Os polipos nasais sao massasinflamatorias benignas, acao da mucosa do nariz e dos seiosparanasais, sendo uma complicacao periodico da sinusite cronica, representando umsubgrupo de rinossinusite cronica. In nessun caso accidente, oppure subtipo e diagnosticado com apresenca de sintomas nasossinusais por melica de 3 meses di nuovo na visualizacao de poliposna cavidade nasal. Para o diagnostico decisivo, e necessaria a demonstracaoobjetiva da presenca de inflamacao de seios paranasais.
Epidemiologia
Aprevalencia da sinusite cronica e muito variavel dependendo do criterioutilizado, mas varia de 2 verso 16% da populacao nos EUA, podendo chegar per 27% dapopulacao em paises europeus. Pode ocorrer parecchio em adultos como em criancas,mas e schiettamente diagnosticada apos os 30 anos de idade.
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Achados Clinicos
Emcriancas, verso tosse seria um sintoma cardinal per niente lugar da diminuicao do olfato.Outros sintomas incluem sensacao de mal-estar, tontura, halitose, dor nos dentese sensacao de irritacao na garganta. A sensacao de pressao facial e relatada em83% dos casos. Verso dor facial e, comumente, inespecifica e pobrementecaracterizada. Sinais de complicacoes potencialmente perigosas incluem febrealta, alteracoes visuais, proptose, esantema periorbital, oftalmoplegia anche sintomasneurologicos como ataxia. As complicacoes incluem trombose de seio venosocerebral, meningite anche mastoidite.
Aobstrucao nasal ancora a reducao do olfato sao os sintomas mais frequentes, em 97 e90%, respectivamente, dos pacientes com sinusite cronica com polipose nasal paraos quais e indicado tratamento cirurgico. Disturbios do sono ancora secrecao nasaltambem sao comuns. Ovvero tamanho dos polipos nasais qualora correlaciona bem com aobstrucao nasal subjetiva, mas nao preve a gravidade de outros sintomas.
Arinossinusite cronica sem polipos nasais pode ser idiopatica ou odontogenica oupode ser causada por imunodeficiencia, vasculite ou outras condicoesautoimunes. Per apresentacao caracteristica e com os sintomas cardinais comperiodos de exacerbacao e remissao. Dor facial e frequente, assim como adescarga posterior anche per sensacao de fadiga. Alguns pacientes mantem sintomaspersistentes entre os periodos de exacerbacao.
Rinossinusite Cronicacom Polipos Nasais
Arinossinusite cronica com polipose nasal e caracterizada pela presenca depolipos em pertugio nasal. Os polipos sao translucidos, coloracaoamarelado-cinzenta ed gelatinosos. Per incidencia de polipos nasais aumenta com aidade ate um pico na sexta decada. A prevalencia com base giammai exame endoscopicoem uma populacao sueca foi estimada em 2,7% dos adultos anche e duas vezes maiorentre os homens di nuovo entre as mulheres. Os polipos nasais sao muito incomuns antesda terceira decada de vida; um diagnostico de polipos na infancia deve levar ainvestigacao da fibrose cistica.
A maioriados casos de rinossinusite cronica com polipos nasais e idiopatica, mas tambempode ocorrer como pezzo de doencas geneticas, metabolicas ou imunologicas. Amaioria dos pacientes brancos com rinossinusite cronica com polipos nasais acao varieta caracterizado por eosinofilia anche niveis elevados deinterleucina-4 anche interleucina-5.
Ate 60%dos pacientes com polipos nasais tem doenca das vias aereas inferiores,incluindo affanno schiettamente com inicio na idade adulta. Verso associacao entrepolipos nasais e raffreddore alergica permanece obscura. Ovvero tabagismo nao parece serum fermo fator de risco para a rinossinusite cronica com polipos nasais.Fatores geneticos provavelmente desempenham um papel na patogenese.
Foidescrita maior prevalencia de polipos nasais entre os trabalhadores que foramexpostos a poeira ocupacional, particularmente entre aqueles com maior eta deexposicao. Um estudo de pessoas com ed sem doenca cronica das vias aereasindicou que quase um terco dos pacientes com rinossinusite cronica com polipose ate 83% das pessoas com doenca respiratoria exacerbada por acidoacetilsalicilico relataram que ovvero deterioramento de alcool exacerbou seus sintomas.
Aapresentacao caracteristica dos pacientes com sinusite cronica ed polipose econgestao nasal com piora progressiva, pressao facial, descarga posterior ealteracao de olfato, mas dor facial intensa addirittura febre sao raras; nao costumaapresentar os caracteristicos episodios de exacerbacao anche remissao dos pacientescom sinusite cronica sem polipose nasal.